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智慧医保守护百姓“救命钱”‘威澳门尼斯人官网欢迎您’

作者:威澳门尼斯人官网欢迎您 时间:2024-02-13 12:06:01 点击:

本文摘要:智慧医保守护百姓“救命钱”

   1月22日上午,市第二人民医院医保科副科长李奔正在病房进行例行核查,只见他将住院患者的医保卡插入手持设备,并采集患者脸部信息,即可完成医保信息核实。

智慧医保守护百姓“救命钱”

   1月22日上午,市第二人民医院医保科副科长李奔正在病房进行例行核查,只见他将住院患者的医保卡插入手持设备,并采集患者脸部信息,即可完成医保信息核实。“核查结果同时上传至市医保局的智能审核系统。如出现住院患者与医保信息不匹配的情况,智能审核系统将随即发出预警提示。

”李奔说。

  为进一步优化医保服务,最大限度保障和改善民生福祉,近年来,市医保局以“省级医保基金监管创新示范点市”为契机,加快完善医保智能监管平台,建设了可视化分析、人脸识别分析监管、药品进销存监管、智能审核风控四大“智慧医保”信息系统,充分利用大数据数字化、智能化手段守护百姓“看病钱”“救命钱”。

  目前,全市210家医疗机构、2273个村卫生所和995家药店门诊已实现了人脸识别、住院审核、视频监控、智能审核的全覆盖。

自智慧医保信息系统上线以来,住院人次比去年同期下降22.27%,住院总费用比去年同期下降17.26%,基金支出总额比去年同期下降19.66%,个人账户支出比去年同期下降3.12%,节约医保基金上亿元。

  依托市大数据应用局政务云平台,市医保局在全市680家医院和药店安装了定点医药机构库存监控系统,通过数据的互联互通,开放共享,对零售药店和医疗机构进销存数据实现了实时上传、实时监管。

  在市医保局智慧医保信息系统大屏前,市医保局工作人员指着上面的红色数据说:“在系统监管过程中,如果发现就医、诊疗等疑似违规行为,屏幕上就会出现这样的疑点信息,我们的监管人员就会做出进一步的核实。

”据介绍,系统大屏实时更新着全市参保情况和就医信息,包括住院人数、在床人数、诊断结果、处方用药、医保缴费、基金支出等数据。通过系统监管,将对参保人员的住院记录和用药信息进行实时动态跟踪,可有效遏制刷卡套现、串换药品、违规用药、过度医疗、冒名顶替、造假骗保等不良行为的发生,确保每一笔医保基金的支出都合理合规。

  此外,在智慧医保的智能审核监控系统中,参保患者在就医过程中的住院诊断、处方流转、费用明细、住院结算等信息都可作为基础数据进行分析审核,让患者住得舒心,用得放心。

  去年以来,市医保局大力推进“互联网+医保”服务,在“晋来办”APP上开通了医保电子凭证,简化了就医流程,优化了诊疗程序。

买药不带卡、看病不排队、住院不用跑、缴费不垫资,“掌上办”“少跑腿”的就医体验,让老百姓感受到了实实在在的方便与实惠。

  智慧医保系统负责人说:“医保服务关系到广大参保人的切身利益,智慧医保将充分运用互联网、大数据、信息化等技术,有效提升和改善医保服务水平,不断满足参保者的就医需求,让群众求医购药更加及时、便捷、高效,为医保基金上好‘保护锁’。


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